Алопецията може да се развие на всяка възраст. Паталогичният процес е характерен за мъжете и жените. Болестта е трудна за лечение. Естетичният проблем, който възниква в резултат на заболяване, може да предизвика психо-емоционално състояние. Ако не започнем да провеждаме терапевтични мерки навреме, последиците от заболяването може да са необратими.

Какво представлява алопецията?

Алопецията е заболяване, което се характеризира с косопад. Загубата е частична и пълна. Плешивост може да се образува не само на главата, но и на всяка друга част на тялото. Изтъняването на косата може да стане постепенно, т.е в рамките на няколко години или бързо - 3-4 седмици. Интензитетът на пролиферацията до голяма степен зависи от причината, която провокира болестта.

Алопецията, снимката на която е представена по-долу, е разделена на следните форми:

  1. Androgenetic. В областта на париетната и фронталната част на главата се наблюдава мъжка плексичност. При жените броят на косите намалява по протежение на централната делителна линия и се простира до страничните повърхности. В андрогенетичната форма на заболяването, косменият фоликул умира.
  2. Дифузно. По-често диагностицирани при жени. Загубата на косми по цялата повърхност на главата се получава равномерно. Фоликулът не умира. По тази причина, ако провокаторът на болестта се елиминира, скалпа се възстановява в рамките на 9 месеца.
  3. Фокално или вградено. Повреди на клетките на кореновата система могат да се появят навсякъде по тялото. Центровете на плешивост са кръгли. Те могат да се слеят помежду си. На последния етап на заболяването пациентът е разрушил нокътните пластини.
  4. Белег. Косата не расте върху белезите, които са се образували в резултат на нараняване или кожни заболявания.

Причини и рискови групи

Алопецията може да бъде вродена. Тази форма на патология е рядка. Тя се образува в резултат на генетично увреждане на външния зародишен слой. Вродената форма на заболяването може да се появи самостоятелно или да бъде придружена от други нарушения в развитието на зъбите, ноктите и епидермиса.

Причината за придобитата плешивост може да бъде:

  • хормонален дисбаланс;
  • гъбична инфекция на кожата;
  • нездравословна диета;
  • лоши навици;
  • липса или излишък на витамини;
  • приемане на определени лекарства;
  • вредното въздействие на околната среда;
  • травма на кожата;
  • радиация;
  • доброкачествени или злокачествени надбъбречни тумори;
  • стрес, депресия и др.

Косопадът е наследен. По време на лабораторните изследвания е установено, че генът, който причинява алопеция, може да се открие в хромозомите както на жените, така и на мъжете. Ако някой от семейството има плешиво място, тогава вероятността за загуба на коса в близки роднини (деца, внуци, пра-внуци) се увеличава.

Симптоми и диагноза на плешивост

За да разберете причината за болестта, трябва да се свържете с трихилога. След преглед, общо изследване и визуално изследване на пациент, лекарят ще предпише редица диагностични процедури.

Можете самостоятелно да подозирате алопеция от количеството косми, които остават на гребен, възглавница или дрехи. Изчислете броя им е по-трудно за хората, които носят къса подстригване. Според установените норми човек не трябва да губи повече от 150 косми на ден.

Когато заболяването се развива постепенно, има изтъняване на къдрици, което води до образуване на плешивост.

Ако плешивостта се формира на фона на друга болест, например себорея, пациентът започва да показва симптоми на основната патология:

  • сърбеж на кожата в областта на косопад;
  • уплътняване на горния слой на епидермиса;
  • увеличени мастни жлези;
  • зачервяване на кожата;
  • образуването на екзема и т.н.

Комплексът от диагностични процедури включва:

  • пълна кръвна картина;
  • phototrichogram;
  • кръвен тест за хормони;
  • изстъргване на кожата от мястото на косопад;
  • тестване на инфекции;
  • изследвания на функцията на щитовидната жлеза
  • серологично изследване на кръвта и RPR теста;
  • микроскопско изследване на косъма и др.

Методи на лечение

Ако е диагностицирана алопеция, препоръчва се лечението да започне възможно най-скоро. Пациентът трябва да нормализира храната, да се откаже от лошите навици и по всякакъв начин да подобри имунитета. Индивидуално избран витамин комплекс.

Лечението на плешивост е да се елиминира причината, която я провокира. Например, ако патологичният процес започна да се формира в резултат на медикаменти, тогава пациентът трябва да вземе аналогови лекарства. В случай, когато е невъзможно да се отмени предписаната терапия, трябва да изчакате до края на курса на лечение на основното заболяване.

В случай на фокална алопеция, кортикостероидите най-често се предписват на пациента.

Можете да активирате космения фоликул с помощта на мезотерапия. Процедурата за лечение се състои в инжектиране на специални медикаменти в областта на алопецията.

Ако косата не расте на мястото на белега, пациентът се нуждае от операция. Операцията включва отстраняване на място за плешивост (ако е малко) или трансплантация на здрави фоликули от област, която не е била засегната от алопеция.

Трансплантацията на коса е едно от ефективните лечения. Процедурата може да се извърши на всяка част от тялото. Препоръчва се, когато други методи за възстановяване на космения фоликул са неуспешни. След трансплантацията вероятността за отхвърляне на донорния материал е 5%, при условие, че биологичният материал на пациента е използван за операцията. Ако трансплантираните нишки не се отхвърлят, те растат и се актуализират естествено.

Прогнозиране и превенция

Ако лечението на алопеция е започнало своевременно, в повечето случаи е възможно да се забави загубата на коса или да се спре напълно. За да не се повтори патологичният процес, е необходимо да се предприемат превантивни мерки. Те са както следва:

  • избягвайте стрес;
  • наблюдавайте сън и почивка;
  • яде право;
  • да се направи масаж на главата (нормализира процеса на кръвообращението и храненето на космения фоликул);
  • своевременно лечение на всички заболявания.

Ако човек е изложен на риск, препоръчва се редовно да се използват козметични препарати, билкови отвари, инфузии и други вещества, чието действие е насочено към укрепване на космения фоликул.

Краткото рязане или постоянно бръснене на косата не е метод за предотвратяване на алопеция.

Видове алопеция (алопеция)

Плешивост или, по-правилно, алопеция е заболяване, което се характеризира с патологична загуба на коса с различна степен на интензивност, водеща до частична или пълна загуба на коса.

Тази патология възниква поради редица причини, някои от които са неясни поради малкото знание. Няма една класификация на алопецията. Понастоящем алопецията се разделя на обща (без коса), дифузна (остра плешивост) и фокална (алопеция се появява в някои ограничени области).

Също така, дерматологията отличава заболяването по своя произход и клинични характеристики:

  • вродени,
  • себореен,
  • симптоматично,
  • алопеция,
  • преждевременно.

Всеки от тях, на свой ред, е разделен на няколко вида.

Алопеция вродена. Този тип алопеция (алопеция конгенита) се характеризира с частично или пълно отсъствие на космени фоликули, което се дължи вероятно на генетични аномалии и се отнася до ектомезодермална дисплазия. Алопецията вродена може да бъде независимо заболяване и част от общата патология. Болестта се причинява от нарушение на синтеза на някои аминокиселини и е доста рядко.

Алопеция себорейна. Причината за себорейна алопеция е усложнение на себорея, свързана с разрушаване на мастните жлези. Дългосрочните качествени и количествени промени в секретираните себуми водят до пърхот и себорея, а в резултат - и загуба на коса. Себорейната алопеция се проявява при приблизително 25% от юношите в пубертета и достига пик от 23-27 години.

Симптомите на алопеция от себореен тип са болка, пърхот, сърбеж на скалпа. Косата става мазна на външен вид и на допир, залепена заедно в небрежни нишки. Скалата и корените на косата са покрити с маслени или сивкави люспи. Животът на косата постепенно се намалява, започва да пада. Има нарушение на процеса на физиологична промяна на косата, нова коса постепенно се заменя с пистолет. Скалпата започва да се изтънява или да се появяват петна от плешиви петна.

Често от 30-годишна възраст, хормоните се нормализират и мастните жлези работят. Лечението на алопеция от себореен тип трябва да започне възможно най-рано, с екскурзия до трихолог или дерматолог, диагнозата на космената болест се прави в трихологичната зала. Самолечението може да доведе до постоянна загуба на коса.

Лечението на алопеция в този случай, преди всичко започва с борбата срещу себореята. Комплексът за лечение се състои от два етапа. Възстановяващата стъпка включва корекция на диетата и нейното спазване, подобряване на състоянието на организма и имунната система чрез приемане на курс на витамин, спазване на деня и режим на почивка, защото психическото състояние и имунитета на пациента значително влияят на скоростта на възстановяване. Alopecia seborrheic се лекува със специални мехлеми, шампоани, маски, които съдържат комплекси от активни елементи, които спират възпалението и стимулират растежа на косата.

Симптоматична алопеция (дифузна). Причините за симптоматична алопеция са в усложненията на хода на тежките чести заболявания: инфекции, ендокринопатия и много други, както и в резултат на отравяне, излагане на радиация или продължителна цитостатична терапия. При токсичния или автоимунния ефект върху папилата растежът им спира. Болестта е обща, дифузно или фокална. След прекратяване на експозицията на химикалите растежът на косата обикновено се възстановява.

Отделни групи от определени заболявания, водещи до акапевтична алопеция:

  • вирусни заболявания като херпес зостер или варицела;
  • бактериални заболявания (сифилис, канбелекс, фурункул, туберкулоза и др.);
  • гъбични (favus, microsporia, infiltrative-suppurative trichophytosis);
  • заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия);
  • наследствени нарушения и дефекти в развитието, като кожна аплазия, епидермален невус, лицева хемиатрофия, хематоми на космената крушка и др.;
  • физическо увреждане (механично нараняване, топлинна или радиационна);
  • някои видове неоплазми (плоскоклетъчен карцином, сириндом и др.);
    протозоа (лейшманиаза);
  • дерматози с различен произход (липоидна некробиоза, псевдопелада на Broca, саркоидоза, синдром на Little-Lassuer и др.).

Циатриалната алопеция се лекува само хирургически, чрез трансплантиране на косата. Тази операция е добре развита, по-малко травматична и ако областта на белега е малка, дава бърз ефект.

Симптоматичната алопеция при други видове е най-често лечима и колкото по-скоро специалист разкрие причината за плешивост и започва лечение, толкова по-висока е положителната перспектива.

Алопеция ареата. Най-често алопеция ареата засяга деца и младежи от двата пола до 25 години. Етиологията на заболяването не е напълно разбрана. В патогенезата на алопеция ареата се смята, че наранявания на главата, ендокринни заболявания или невротрофични разстройства с автоимунен компонент играят голяма роля. Косата пада под формата на огнища с кръгла или овална форма с различни размери, космените фоликули са намалени по размер. Според клиничните форми има подтипове алопеция ареата:

  • общо - има пълна липса на косми по скалпа;
  • Междинна сума - липсата на коса по скалпа с повече от 40%;
  • локално - определят се една или няколко отделни закръглени огнища на алопеция;
  • дифузно - има забележимо изтъняване на косата по скалпа;
  • охиазис - фокуси на алопеция засягат цялата маргинална зона на растежа на косата на главата, гърба на главата или на фронто-времевия регион;
  • универсален - липса на косми по скалпа, мигли, вежди, пълна или частична загуба на зъбна коса на тялото.

Болестта е непредсказуема, внезапно се появяват огнища и изведнъж, след 3-6 месеца, може да изчезнат. Понякога болестта става хронична, старите фокуси стават обрасли, но се появяват нови.

Диагнозата се прави въз основа на клиничната картина и характерните признаци. Препоръчват се клинични и лабораторни изследвания: общ и биохимичен анализ на кръвта, микроскопия за коса, определяне на нивото на кортизол в кръвта, CSR, рентгеново изследване на черепа, РЕГ, анализ на хормоналната кръв.

Alopecia areata се признава като мулти-причинителна болест. Лечението на алопеция от този тип усложнява трудността при идентифициране на основната причина за механизма на развитие на болестта и поради това има проблеми в неговата ефективност.

Алопецията е преждевременно. Механизмът на андрогенната алопеция е най-проучен. Развитието на заболяването се свързва с нехарактерното действие на андрогенните хормони, което се дължи на наследствени фактори. Алопеция, преждевременно или андрогенно, най-често срещаната форма на плешивост, се среща при мъжете и понякога при жените. При мъжете началото на болестта се проявява в пубертета и най-накрая се формира от 30-годишна възраст. В 60% от случаите развитата клинична картина се наблюдава при 40-50 години. Жените се разболяват много по-късно, в почти половината от случаите, началото на болестта пада на 60-70 години и се изразява не чрез пълна плешивост, а чрез повече или по-малко тънка коса.

Симптомите на преждевременната алопеция са замяната на дълга коса на пистолета. Загубата на коса започва в областта на фронталната и параиталната област, след което процесът обхваща други области на главата. В резултат косата остава само в краищата на скалпа.

Кожата на беззърнестите области става по-тънка, става по-гладка и по-блестяща. Отворите на космените фоликули стават незабележими. В ранните стадии на преждевременна алопеция се изолира хистологично фокална периваскуларна базофилна дегенерация на вагината на съединителната тъкан на косата. През няколко цикъла на промяна на косата, засегнатите фоликули намаляват прогресивно. Под свития фоликул можете първо да видите склеротичните остатъци от влагалището на съединителната тъкан, които изчезват с течение на времето.

За да се постигне възстановяване на косата, най-често се проваля, но интензивното системно възстановяване възстановява значително по-бавно процеса на плешивост.

Алопеция Лечение

Основното условие за успешното лечение на алопеция от всякакъв вид е премахването на неблагоприятния психологически произход, нарушения на храносмилателния тракт, бъбреците и черния дроб, нервната и ендокринната система, огнищата на хронична инфекция, хелминтовата инвазия и други фактори, допринасящи за развитието на болестта.

Включването на алопеция в допълнение към изброените лекарства изисква назначаването на ангиопротектори (доксиум) и лекарства, които подобряват микроциркулацията (trental). Понякога, в тежки случаи, е възможно да се използва кортикостероидна терапия под формата на около лезиите или вътре. Въпреки това, няма гаранция срещу рецидив.

От физиотерапевтичните методи за лечение на алопеция се използват Darsonval токове и в тежки случаи е препоръчително да се комбинират ултравиолетовите лъчи с фотосенсибилизатори (амфифурин, бероксан) или фотохимиотерапия.

Рефлексотерапията, по-специално лазерната рефлексотерапия, дава положителен ефект.

От външни агенти, използването на дразнещо алкохолно триене (тинктури от червен пипер, екстракт от нафталаново масло), кортикостероидни кремове, подготовка на Regein, която включва Minoxidil, е ефективна. Провеждайте курс на лечение на алопеция, който тренира пиластина или силокаста в лезиите. Курсът се състои от 6 дни, интервалът между курсовете е 1,5 месеца.

Важно е стриктното спазване на диетата. Задължително включване в диетата на пресни зеленчуци (особено зеле и моркови); плодове (кайсии, сушени кайсии, ябълки). Както и морски кале и продукти, съдържащи желатин в големи количества (желета, аспични, желе). Необходимо е напълно да се премахнат алкохола, кафе, пушени меса, кисели краставички, подправки, кисели краставички, екстракти от диетата и също така да се ограничи приема на мазнини и въглехидрати.

алопеция

Алопеция (алопеция) - прогресивна загуба на коса, водеща до алопеция на скалпа или други космати области на кожата. Има алопеция дифузна (изтъняване и изтъняване на косата по главата), фокална (появата на огнища на пълна липса на коса), андрогенни (мъжки тип, свързани с нивото на мъжките полови хормони в кръвта) и общо (косата напълно липсва). И двата вида алопеция са засегнати както от мъжете, така и от жените. Алопецията е изразен козметичен дефект и сериозен психологически проблем.

алопеция

Алопецията е пълна или фокална загуба на косми в местата на нормалното им развитие. Често алопеция се появява на скалпа. Около половината от мъжете след 50 години и една трета от жените имат различни признаци на алопеция.

Причини и клинични прояви на алопеция

Загубата на зряла коса обикновено води до намаляване на плътността на косата и рядко до пълна алопеция. Има много причини за загубата на зряла коса, например, поради физиологични промени в тялото по време на бременност, алопеция може да възникне след раждането. Дългосрочната употреба на ретиноиди, перорални контрацептиви и лекарства, които забавят съсирването на кръвта, особено в комбинация с постоянни стресови ситуации и ендокринни нарушения, често са причина за алопеция. Липсата на желязо, цинк и други хранителни разстройства в организма оказва също неблагоприятно влияние върху плътността на косата.

Като правило, алопецията започва постепенно с появата на малки плешиви петна в парериалната или фронталната част на главата, кожата придобива лъскав блясък, наблюдава се атрофия на космения фоликул, в центъра на лезиите може да се види една дълготрайна коса, която не се променя.

Ако причината за алопеция е загубата на растяща коса, след това с течение на времето това може да доведе до пълна загуба на коса. Патогенно, алопецията от този тип е причинена от микози, радиационна терапия, бисмут, арсеник, злато, талий и отравяне с борна киселина. Загубата на коса и алопеция могат да бъдат предшествани от противоракова терапия, използваща цитостатици.

Адрогенната алопеция се проявява главно при мъжете, започва да се проявява след пубертета и формира до 30-35 годишна възраст. Развитието на алопеция в този случай се свързва с повишено количество андрогенни хормони, дължащо се на наследствени фактори. Клинично, андрогенната алопеция се проявява чрез заместване на дълга коса с куршумна коса, която с течение на времето е още по-къса и губи пигмент. Първоначално симетрични плешиви петна се появяват и в двете времеви зони с постепенно включване на париетната зона в процеса. С течение на времето, плешивите лепенки се сливат поради периферния растеж.

Циатриалната алопеция, при която загубата на коса се придружава от появата на лъскави и гладки повърхности на скалпа, е различна по това, че такива области не съдържат космени фоликули. Причината за този тип алопеция може да бъде вродена аномалия и дефекти на космените фоликули. Но по-често инфекциозните заболявания като сифилис, проказа и херпесни инфекции водят до акапевтична алопеция. Промените в яйчниците и хипофизата по вид на хиперплазия и полицистоза, базално-клетъчен карцином, дългосрочно използване на стероидни лекарства също предизвикват алергия към тип белези. Излагането на агресивни химикали, изгаряния, измръзване на скалпа са най-често срещаните екзогенни причини за алопеция на ципа.

Алопеция areata, когато области на плешивост не са придружени от белези и се намират под формата на закръглени лезии с различни размери, се появява изведнъж. Причините за алопеция ареата не са известни, но междувременно области с алопеция имат тенденция да нарастват периферно, което може да доведе до пълна загуба на коса. По-често алопеция ареата се появява на скалпа, но оплешивяването може да засегне зоната на брадата, мустаците, веждите и миглите. Първоначално фолиото на алопеция е с малки размери до диаметър 1 cm, състоянието на кожата не се променя, но понякога може да се наблюдава лека хиперемия.

Устата на космените фоликули в засегнатата област са ясно видими. При периферно израстване, фокусът на алопеция придобива характера и се слива с всеки друг. На обиколката на парцелите има зона на хлабава коса, която, когато е незначително засегната, лесно се отстранява, косата в тази зона в корените й е лишена от пигмент и завършва с клубно сгъстяване под формата на бяла точка. Те се наричат ​​"коса под формата на удивителен знак". Липсата на такава коса показва, че алопеция ареата е преминала в неподвижен стадий и в края на прогресията на косопада. В рамките на няколко седмици или месеци в огнищата на алопеция косата се възстановява растежа. Отначало те са тънки и безцветни, но с времето техният цвят и структура стават нормални. Фактът, че растежът на косата е възобновен, не изключва възможността за рецидив.

Себорейната алопеция се среща при приблизително 25% от случаите на себорея. Алопецията започва в пубертета и достига максимална тежест до 23-25 ​​годишна възраст. На първо място, косата става мазна и блестяща, прилича на смазка. Косата е залепена заедно в нишки, а на скалпа има гъсто седи мазна жълтеникава люспи. Процесът е придружен от сърбеж и често се свързва със себорейна екзема. Алопецията започва постепенно, отначало животът на косата се съкращава, става тънък, тънък и постепенно дългата коса се замества с пух. С развитието на себорейна алопеция процесът на косопад започва да нараства и плешивият пластир става забележим, започва от ръбовете на челната зона към задната част на главата или от париетната зона към фронталната и тилната. Центърът на плешивостта винаги е обграден от тясна лента от здрава и стегната коса.

Трикотиломания, когато човек има неудържимо привличане да извади собствената си коса и да причини увреждане на космените фоликули на прекомерно стегнато плитка, може да доведе до травматична алопеция, която, станала хронична, често завършва с пълна плешивост.

Диагноза на алопеция

Диагнозата на алопеция не е трудна, тъй като пациентът има или намаляване на плътността на косата, или области без коса. Много по-трудно е да се идентифицира причината за алопеция, за да се предпише режим на лечение. Това изисква консултация с трихилога.

Обикновено се извършва цялостен преглед на пациента, който включва хормонален преглед - изследване на функциите на щитовидната жлеза и определяне на нивото на мъжките хормони в кръвта. Пълна кръвна картина е необходима и за откриване или елиминиране на аномалии във функциите на имунната система. Необходимо е да се изключи или потвърди сифилитичната природа на алопеция, за която се извършва серологично изследване на кръвта и RPR теста.

При пациенти с алопеция ареата броят на Т- и В-лимфоцитите обикновено се намалява, а положителният тест с притискане на косата - внимателно окачване на косъма води до лесното му отстраняване.

Задължително е микроскопично изследване на космената шарка и фокуси на алопеция за наличието на гъбички, биопсията на скалпа позволява да се идентифицира или изключи трихофития и цикатриалната алопеция, развиваща се на фона на системния лупус еритематозус, саркоидоза или срещу лихен планус. Освен това провеждайте спектрален анализ на косата.

Алопеция Лечение

При лечението на алопеция, начинът на шампоаниране може да бъде произволен, с изключение на себорейна алопеция, когато шампоанирането трябва да бъде не повече от веднъж седмично. Използването на неагресивни детергенти, които включват растителни екстракти, подпомагат растежа на косата.

В допълнение към витаминните комплекси и основното лечение е необходимо да се преразгледа диетата. Когато храносмилането и космената храна трябва да съдържат голямо количество цинк и мед. Диетата трябва да включва черен дроб, морски дарове, зърнени храни и зърнени храни, гъби, зелени зеленчуци, портокал и лимонов сок - тези храни трябва да се консумират поне веднъж дневно. Изключването на кафе, алкохол и екстракционни вещества допринася за нормализирането на автономната нервна система и освен това тези вещества са противопоказани по време на прилагането на лекарства, предписани за алопеция.

Ако основната причина за загуба на коса е загубата на зряла коса, то максималните прояви на алопеция се наблюдават три месеца след излагането. Като правило, след премахването на наркотиците, нормализиране на живота и храненето, тялото бързо се възстановява. При алопеция поради загубата на растяща коса, максималната им загуба се наблюдава седмица или няколко дни след излагане на провокиращ фактор. С елиминирането на основната причина за растежа на косата бързо се възстановява.

Циатриалната алопеция изисква отстраняване на основната причина, за да се предотврати общата загуба на коса, след което се пристъпва към хирургично лечение с ексцизия на белези от тъкани и космическа трансплантация.

При андрогенна алопеция лечебни разтвори, съдържащи миноксидил или негови аналози, повишават растежа на косата при значителна част от пациентите. Трябва обаче да се има предвид, че ефективността на миноксидил зависи от продължителността на употребата. Обикновено растежът на космите се проявява 10-12 месеца след началото на терапията. Лекарството има противопоказания и странични ефекти и поради това е противопоказано при пациенти с нарушения на сърдечно-съдовата система, бременни и кърмещи жени. Алтернативен метод за лечение на андрогенна алопеция е приемането на хормони за хормонална корекция и последваща трансплантация на коса.

За лечение на андрогенна и себорейна алопеция жените са предписвани антиандрогенни орални контрацептиви, които нормализират хормоните и имат положителен ефект върху състоянието на кожата, косата и ноктите. Опитвате се да вземете такива орални контрацептиви, които имат минимални противопоказания и на практика не предизвикват странични ефекти.

Алопеция ареата обикновено се решава спонтанно в рамките на две до три години, но дори и при самолечение има чести рецидиви. Тъй като основната причина за тази алопеция е стресът и хиповитаминозата, витаминната терапия, лекарствата, които нормализират функционирането на щитовидната жлеза и седативите, имат добър ефект. За стимулиране на растежа на космите в трихологията се използват фурокумаринови препарати (лекарствени вещества на базата на растения). Трябва да се има предвид, че режимът на лечение за алопеция зависи от индивидуалната чувствителност и от сезона и поради това употребата на тези лекарства по време на лечението с алопеция трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Терапията на травматичната алопеция трябва да се извършва съвместно с психолози и психиатри, тъй като лечението се случва след прекратяване на издърпването на косата. Употребата на седативи и корекция на поведението може напълно или частично да елиминира маниакалното поведение, което доведе до травматична алопеция. Ако дерматомикозата е причина за алопеция, тогава противогъбичната терапия се провежда в съответствие с всички противоепидемични мерки в епидемията. След изцеление растежът на косата обикновено се възобновява. Въпреки това, например, с дълъг курс на favus, се наблюдава постоянна пост-алфа алопеция и след това единственият метод за възстановяване е космената трансплантация.

Прогнозата и хода на алопецията

Ако причината за загуба на коса е дерматомикоза, хормонален дисбаланс и трихотиломания, тогава след корекцията има пълно възстановяване на косата. При копривна и обща гнездова алопеция косата обикновено не се възстановява, тъй като космените фоликули имат сериозно увреждане, след което се изисква трансплантация на коса.

Като цяло, успехът при лечението на алопеция зависи от степента, до която се спазват всички предписания на лекаря и на какъв етап от заболяването пациентът е кандидатствал за медицинска помощ. Народните средства в комбинация с медикаментите могат да ускорят възстановяването. Самотерапията обикновено не е препоръчителна и неефективна, тъй като не елиминира основните причини за алопеция.

Алопеция - видове, причини и лечение на плешивост

Косата не е само символ на женската красота, грандиозната прическа дава на човека точки на привлекателност. Да, да, скалпа не само изпълнява защитни функции, но и украсява човек, а добра коса, като чистата кожа, често е важен фактор при оценяването на индивида от противоположния пол. Наред с други неща, космите на главата могат също да служат като показател за здравето.

През целия живот, космите, включително не само на главата, растат и падат всеки ден, средно 70 до 100 косми попадат на ден, което се счита за норма на здрав човек. Ако пада повече от 200 до 300 косми на месец в продължение на шест месеца, тогава си струва спешно да се консултирате с лекар. Обикновено загубата на коса при мъжете започва след 30 години, загубата на коса е тясно свързана със скалпа, стрес, природа, хормони (щитовидната жлеза, диабет), отрицателното влияние на лекарствата, наследствеността (генетичното предразположение към плешивост).

Говорейки за структурата на косата, заслужава да се отбележи, че видимата част на косъма се нарича ядро, външната обвивка на човешка коса се формира от припокриващи се кератинови люспи. Частта от косата, която е под кожата, се нарича космен фоликул или корен, тя е заобиколена от торбичка за космени фоликули. Видът на човешката коса зависи от формата на фоликула: права коса расте от кръгъл фоликул, леко къдрава - от овален фоликул и къдрава - от бъбречно оформен фоликул.

Какво представлява алопецията?

На главата на здрав човек е приблизително от 90 000 до 150 000 косми (плътност 200-460 на cm² от повърхността на черепния кош). 80-90% от космите постоянно са във фаза на активен растеж (анаген), 1-3% са в преходен етап (катаген), а останалите са в латентен период (телоген), след което настъпва естественото им умиране и новият растеж на космите.

Какво представлява алопецията? Това е медицинският термин за различни форми на необичайна загуба на коса по скалпа и други части на тялото. Името идва от гръцката алопеция / алопеция - плешивост, плешивост, плешивост.

Алопецията е патологична загуба на коса, която води до изтъняване или пълно изчезване в определени области. Най-често срещаните видове алопеция са андрогенетични, симптоматични, цикатрични и фокални.

Видове алопеция - какви са причините за плешивост?

Алопецията в областта на скалпа има много прояви - от видимо изтъняване на косата до появата на различен размер и местоположението на голи области или пълна плешивост. Причините за заболяването са разнообразни и се основават на тях, а клиничната картина в дерматологията разграничава няколко подвида на косопада.

Андрогенетична алопеция

Андрогенетичната алопеция е най-честият вид загуба на коса, която възниква в резултат на генетично определената чувствителност на космените фоликули. Причината за този тип плешивост са хормоналните разстройства и генетичната наследственост. В началния стадий на заболяването при мъжете има постепенна загуба на фронтовата линия на растежа на косата, а на последния етап картината е подкова. При жените състоянието се характеризира с широко изтъняване на косата и / или алопеция, простиращи се от върха на главата. Прогресията на андрогенната алопеция може да бъде спряна чрез орално и локално приложение на определени лекарства в комбинация с подходяща козметика.

Алопеция Алопеция

Алопеция ареата - този тип алопеция се счита за автоимунно заболяване, при което лимфоцитите атакуват здрави клетки - в случай на космени фоликули те потискат или напълно спрат растежа на косата. Алопеция ареата се характеризира с появата на голи области с кръгла форма на скалпа.

За лечение на загуба на коса най-често използвани лекарства, като кортикостероиди (синтетични аналози на стероидни хормони) и специална козметика, като допълнителна терапия.

Травматична алопеция

Травматичната алопеция е резултат от химически или физически увреждания на косата и най-често е причинена от прекомерно / неправилно използване на аксесоари за коса, инструменти за коса и козметични продукти.

Трикотиломания може да бъде свързана с този тип загуба на коса - издърпвайки косата на главата и на други части на собственото тяло, най-често в моменти на тъга, напрежение, гняв, както и при извършване на монотонни дейности, като например говорене по телефона, четене и т.н. г. В този случай ще бъде достатъчно да използвате стимуланти за растежа на косата и други козметични продукти, за да коригирате ситуацията.

Скарациален алопеция

Акапедичната алопеция е една от най-редките форми на косопад, най-често след инфекция, нараняване или други негативни ефекти, космените фоликули умират и стават белези. В някои случаи косопада се развива бързо и се съпровожда от сърбеж, парене и болка, в други се проявява постепенно и без допълнителни симптоми. Тъй като болестта води до трайна загуба на коса, е необходимо незабавно да се предприеме по-агресивно лечение, след като се направи диагноза, за да се потисне разпространението й. Лекарите обикновено предписват орални и локални лекарства и специализирани козметични продукти като допълнително лечение.

Telogen miasma

Телоген миазма е много често срещана форма на косопад, която се проявява под въздействието на различни фактори (продължителен стрес, лошо хранене, раждане, болести, които причиняват плешивост, приемат определени лекарства и т.н.). Голям брой космени фоликули падат едновременно във фаза на почивка (телоген). Телоген миазма се характеризира с дифузно изтъняване на косата по скалпа. Когато това състояние не е симптом на друг патологичен процес, състоянието не изисква употребата на лекарства и може да се лекува благоприятно с използването на специална козметика за коса.

Анагенна миазма

Анагенна миазма - този вид плешивост започва много бързо след появата на факторите на увреждане (излагане на силни токсини, химиотерапия и т.н.), при които косата пада във фаза на растеж (анаген). Често резултатите от това състояние водят до загуба на косми. Процесът обаче е обратим и новият растеж на косата може да бъде ускорен чрез използването на медицинска козметика.

Алопецията може да бъде класифицирана в десетки видове, а някои от тях са сред болести с неизвестен произход. Въпреки това, благодарение на усилията на съвременните медицински изследователи, се създават все по-надеждни методи и подготовки за лечение на болестта във всичките й форми.

Алопеция Лечение

За съжаление, няма локални лечения, които напълно ще помогнат да се лекуват неприятните симптоми на алопеция. Има някои лечебни подходи, които могат да стимулират растежа на косата, но никой от тях не може да предотврати попадането на нови коси, нито може да излекува заболяване, което води до загуба на коса. Вашият лекар може да Ви предпише някое от следните лекарства за лечение.

Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни средства, които имитират хормона кортизол. Когато се използват вътрешно, тези лекарства потискат имунната система, поради което често се използват при автоимунни заболявания като алопеция. За лечение на това заболяване, кортикостероидите могат да се прилагат по три начина - мехлеми, локални кортикостероиди за вътрешна употреба и за локално инжектиране.

Фотохетехнологията е друг метод, който най-често се използва за лечение на псориазис. В клиничните проучвания около 55% от хората успяват да възстановят косата след използване на фотохетехнитерапия. Но трябва да се отбележи, че честотата на рецидивите е висока и се препоръчва да посетите подходящия терапевтичен център най-малко два или три пъти седмично.

Ако лечението на наркотици не помогне, пациентите често прибягват до алтернативни методи. Тези лечения включват акупунктура, хранителни добавки с цинк и витамини, специализирани диети. Не забравяйте, че ефективността на тези методи за лечение на плешивост не е доказана, но някои от тях може дори да влошат ситуацията и загубата на коса ще стане по-интензивна, затова бъдете изключително селективни и внимателни при избора на метод за лечение на плешивост.

Както винаги превенцията остава най-доброто "лечение", така че здравето на косата и тялото като цяло трябва да бъде основен приоритет на всеки човек.

Алопеция - обща информация за етиопатогенезата и лечението

Постоянното нарастване на броя на хората с прекомерна загуба на коса, което е следствие от различни видове плешивост (алопеция), особено тежки форми, става все по-спешен проблем на дерматологията и естетичната медицина. Алопецията при мъжете, и още повече при жените, много често води до намаляване на качеството на живот и влошаване на психосоциалната адаптация. В повечето случаи тази патология е трудна за лечение поради недостатъчно познаване на причините и механизмите й на развитие, появата на резистентност към традиционните методи на лечение.

Алопеция - какво е тя, нейните видове и причини

Алопецията е патологична частична или пълна загуба на коса на главата, лицето и / или други части на тялото, която се получава в резултат на увреждане на космените фоликули. Има много от класификациите му, някои от които се основават на форми на плешивост, други - на предполагаемите причини и механизъм на развитие. Повечето от тях се основават на едното и другото, което не улеснява разбирането на болестта и избора на методи за нейното лечение.

Но всички класификации комбинират видовете алопеция в две големи групи:

Скарациален алопеция

Това е необратима загуба на коса поради разрушаването на космените фоликули в резултат на възпалителни, атрофични и белези в кожата.

Причини за заболяване

  1. Наследствени фактори и вродени заболявания (ихтиоза, кожна аплазия, пигментна инконтиненция).
  2. Дискоидна форма на лупус еритематозус, която е автоимунно хронично заболяване, което се проявява с ясно ограничено червено кръгло петно, покрито с люспи на епидермиса.
  3. Автоимунни и други системни заболявания - ограничена и системна склеродермия, дерматомиозит, амилоидоза, белези на пемфигоид, саркоидоза.
  4. Липоидна некробиоза - разрушаването и смъртта на клетките и тъканите, дължащи се на необичайно голямото отлагане на мазнини в тях. Това състояние се провокира от метаболитно разстройство и често се свързва със захарен диабет.
  5. Лихен планус, гъбични кожни лезии (трихофитоза) и някои инфекциозни заболявания.
  6. Отстраняване на перифоликулит, епилация и келоиден фоликулит, характеризиращ се с възпаление в или около фоликулите, често усложнено от стафилококова инфекция, в резултат на което се образуват белези.
  7. Тумори на кожни придатъци, плосък и базално-клетъчен рак на кожата и някои други заболявания.
  8. Механични, топлинни наранявания, химически и радиоактивни увреждания, гнойно възпаление.

Последната кожна проява на тези заболявания е образуването на белези и смърт на космените фоликули в тези области.

Не-цикатрична алопеция

Той прави от 80 до 95% от всички заболявания на косата. Етиопатогенезата на тази група, за разлика от предишната, остава слабо разбрана. Най-вероятно различните механизми на тази група се основават на различни механизми, въпреки че причините и началните фактори в почти всички видове са едни и същи в повечето случаи. Всички видове не-цикатризирана алопеция се обединяват от липсата на предишна кожна лезия.

Причини за не-цикатрична алопеция

  1. Имунни и автоимунни заболявания, които в последните години играят водеща роля. Те водят до образуване на имунни комплекси и автоагресия на тялото по отношение на космените фоликули. Тези нарушения се срещат както самостоятелно, така и в комбинация с някои автоимунни заболявания - хроничен лимфоцитен тиреоидит, витилиго, хипопаратироидизъм, надбъбречна недостатъчност.
  2. Генетично предразположение поради ген, предразполагащ към неадекватни биохимични процеси в кожата и повишена чувствителност на фолиевите рецептори към андрогените.
  3. Болести и нарушения на функцията на жлезите с вътрешна секреция, различни метаболитни нарушения, включително аминокиселини, протеини и микроелементи - селен, цинк, мед, желязо, сяра.
  4. Остри стресови състояния и дългосрочен негативен психоемоционален ефект, водещ до спазъм на периферните съдове и недохранване на фоликулите.
  5. Вегетативни, церебрални и други видове нарушения на симпатиковата инервация на скалпа и лицето, водещи до нарушения на микроциркулацията на кръвта в кожните съдове. От тази гледна точка са от голямо значение невротични хронична и остра стресово състояние, удължава многократно излагане на негативни психо-емоционален, хронични възпалителни процеси в носоглътката, гърлото и синусите хронични уголемени и болезнени подмандибуларна лимфните възли, остеохондроза на шийните прешлени, неврит тилната нерви. Всичко това е стимул на симпатиковите ганглии на горната част на цервикалния нерв, които инервират скалпа.
  6. Болести на храносмилателната система, които водят до влошаване на абсорбцията на хранителни вещества и микроелементи.
  7. Излагане на въздействието на някои лекарства (цитостатици), остра и хронична токсичност за промишлена или домакинска употреба с химикали (живак, бисмут, борати, талий), излагане на радиоактивно излъчване.

Класификация на некакаризирана алопеция

Предложените класификации на не-белези алопеция са размити, те се основават на признаци със смесен характер: както основните външни клинични прояви, така и причинните фактори. Най-удобната класификация е разделянето на алопеция:

  1. Дифузно.
  2. Фокална или гнездова или кръгова алопеция.
  3. Androgenetic.

Дифузна алопеция

Дифузна алопеция може да възникне в резултат на физиологичните хормонални промени в тялото по време на пубертета, бременност и кърмене, по време на менопаузата. В първите два случая прекомерната загуба на коса не се счита за патологична и е преходна след стабилизирането на хормоналните нива. Под влияние на различни провокиращи фактори, то може да бъде повече или по-малко изразено.

Дифузната алопеция се характеризира с еднакво, бързо през цялата глава, загуба на коса в различна степен. Загубата на всички коси е изключително рядко. Тя е разделена на:

  • анаген, който се проявява по време на активен растеж на косата;
  • телоген - загуба на коса в покойната фаза на фоликулите.

Най-често загуба дифузно коса е предизвикана от стрес, употреба на наркотици, някои лекарства и противозачатъчни средства, микроелементи недостатък, особено когато скрит недостиг на желязо при жените с нарушения в менструалния цикъл, както и хора, които са претърпели резекция на стомаха, поради лошото усвояване на желязото, поради липса на витамин В12.

Алопеция ареата

Алопеция ареата при жените и мъжете се случва със същата честота. Той представлява около 5% от всички пациенти с кожни заболявания. Единичните (в началото) симетрични огнища на косопад имат закръглена или овална форма и се появяват по-често в тилната област. Те са склонни да растат и да се слеят, което води до образуването на големи участъци от плешивост, чиито ръбове отразяват цикличност. Курсът на фокалната алопеция в повечето случаи е доброкачествен и продължава по три етапа:

  1. Прогресивен, по време на който косата пада не само на мястото на поражението, но и в граничната зона с нея. Този етап трае от 4 месеца до 6 месеца.
  2. Стационарен - прекратяване на образуването и сливането на нови огнища на плешивост.
  3. Регресивно възстановяване на нормалния растеж на косата.

Сортовете на фокалната алопеция включват:

  • незначителни, в които се появяват огньове по краищата на скалпа, често в задната част на главата и храмовете; вариант на тази форма е алопецията под формата на корона;
  • отстраняване, характерно за образуването на огромни огньове, възбуждаща цялата глава, с запазване на косата в малки участъци;
  • стягащ косъм - косата се откъсва в фокуса на лезията на височина 1-1,5 см; този вид е диференциран от гъбична инфекция (трихофитоза).

Регионална форма на фокална алопеция

Обезвъздушаване на фокалната алопеция

Съществува и андрогенна алопеция на женски и мъжки тип, свързана с дисбаланс на мъжки и женски полови хормони с нормалното им съдържание в кръвта. Също така е възможно да се увеличи съдържанието на андрогени, дължащо се на наличието на тумори, произвеждащи хормони, дисфункция на хипоталамуса, хипофизата или надбъбречната кора, намаляване на естроген при заболявания на яйчниците, щитовидната жлеза и др.

В зависимост от зоната на увреждане и естеството на потока, тези форми на фокална алопеция се различават:

  • доброкачествена, както е описано по-горе;
  • злокачествени, които включват междинна, обща и универсална форма.

Междинната сума се характеризира с бавен прогресивен курс. В същото време броят на парцелите и площта им не само постепенно и бавно се увеличава, но и комбинира със загуба на мигли и косми във външните области на веждите.

Общо - в рамките на 3 месеца всички косми по главата и лицето падат. Ако косата и възстановени, след това този процес продължава години и се случва в обратен ред: мигли, вежди, лицето. Косата на главата ви остава последна.

С универсална форма, косата се губи не само на лицето и главата, но и на цялото тяло и крайници.

Обща форма на алопеция

Андрогенетична алопеция

Той представлява 90% от всички причини за алопеция при мъжете и жените. Този вид плешивост се отличава от повечето автори като независим, въпреки че външните прояви са предимно дифузни по природа и често се комбинират с мазна себорея. Болестта се свързва с автозомен доминантен геном, който се наследи, чиято функция се осъществява, вероятно, чрез механизми, които влияят върху действието на ензимите в космените фоликули и папилите. Тези механизми водят до повишена трансформация на тестостерон в по-активна форма, а при жените - до естрон. Следователно, видовете плешивост при мъжете и жените могат да се различават.

Друг механизъм е високият афинитет на рецепторите за тестостерон и определени фоликулни ензими. Тя е по-висока в оплешивяващите области, отколкото в неинфектираните области.

Андрогенна алопеция при жените

Адрогенна алопеция при мъже

Алопеция Лечение

Принципите на лечение са:

  1. Премахване на някои фактори, чрез нормализиране на съня, труд и почивка, назначаването на успокоителни и антидепресанти, в добро хранене и премахване на огнища на хронична инфекция.
  2. Предписването на цинк микроелементи витамин, метаболити аминокиселинни и noootropami (Cerebrolysin Nootropil) от въвеждането им в както и локално чрез мезотерапия йон и фонофореза.
  3. Подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболитни процеси в засегнатите райони с помощта на лекарства камбанки, аминофилин, Trental, Doksium, хепарин мехлем Солкосерил и така нататък. D. Също така се препоръчва физиотерапевтично оборудване (токове d'Дарсонвали, микроток и лазерна терапия, масажи), местната използването на дразнител (досадно) означава.
  4. Използване на имуномодулатори (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) и имуносупресори (PUVA-терапия).
  5. Локално приложение на глюкокортикоиди за потискане на автоимунната агресия. При злокачествени форми се използват вътрешно под формата на таблетки или инжекции. Пулсовата терапия с преднизон или триамцинолон се е доказала като ефективна в много случаи на често срещани форми на фокална алопеция.
  6. Използване на биостимулатор на растежа на косата (Minoxidil).

При цикатриални и в повечето случаи при злокачествени форми на фокална алопеция, единственият метод за лечение е хирургическа трансплантация на жизнени фоликули.